在儿科重症监护病房使用Ceftazidime-Avibactam - 一项观察性前性研究
Raquel García Romero1, Elena Fresán-Ruiz2,3, Carmina Guitart2,3
1Pediatrics Department, Hospital Sant Joan de Déu, University of Barcelona, 08950 Barcelona, Spain.
塞法胺-阿维巴克坦 (CAZ-AVI) 在儿科重症监护室 (PICU) 治疗耐卡巴因的肠细菌 (CRE) 感染方面表现有前途. 短期的经验使用和对MBL菌株的aztreonam联合治疗似乎是有效的.
科学领域:
- 儿童传染病 儿童传染病
- 抗微生物耐药性 抗微生物耐药性
- 关键护理医学 关键护理医学
背景情况:
- 耐卡巴胺的肠细菌 (CRE) 感染在儿科重症监护室 (PICU) 越来越令人担忧.
- 对于治疗CRE感染的儿科数据有限,这些感染与患者的不良结果有关.
- 塞法胺-阿维巴克坦 (CAZ-AVI) 已成为一种潜在的治疗选择.
研究的目的:
- 描述在PICU环境中使用和临床结果的ceftazidime-avibactam (CAZ-AVI).
- 评估CAZ-AVI在治疗重症儿童多药耐药 (MDR) 细菌感染中的有效性.
主要方法:
- 一项观察前性研究是在2022年期间在三级医院的PICU中进行的.
- 收集的数据包括CAZ-AVI治疗儿童的流行病学,临床,微生物学和结果信息.
- 分析了10名患有12次疑似或确定的MDR细菌感染的患者.
主要成果:
- CAZ-AVI用于各种指示,包括手术预防,疑似败血症,肺炎和手术伤口感染.
- 80%的患者因先前的MDR殖民而接受经验性治疗;60%的患者接受了对金属β-乳糖酶 (MBL) 菌株的阿兹特雷诺姆联合治疗.
- 没有观察到对CAZ-AVI的细菌耐药性. 阴性培养物的平均治疗持续时间为3天,阳性MDR分离物的平均治疗持续时间为7天.
结论:
- 短期经验CAZ-AVI治疗是PICU中常见的方法,用于患有MDR殖民和疑似细菌病/败血症的患者.
- 将CAZ-AVI与阿兹特雷诺姆结合使用可能会增强对CRE的疗效,特别是对Ambler类B MBL菌株的疗效.
- 进一步的研究是有必要的,以建立最佳的CAZ-AVI方案在儿科重症监护.
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