当地抗微生物保护对于围部假肢部感染的单阶段修订有什么作用?

科学领域:

• 整形外科手术 整形外科手术
• 预防传染病 预防传染病
• 生物材料科学 生物材料科学

背景情况:

• 关节修复手术旨在解决初级关节置换的并发症.
• 感染仍然是一个重大问题,特别是在复杂的修订程序中.
• 应采用局部抗微生物保护策略,以减轻感染风险.

研究的目的:

• 审查局部抗微生物保护在一阶段固和无固部修复手术中的有效性.
• 评估与不同抗微生物策略相关的感染复发率.
• 确定有关部修复局部抗菌药物使用的证据的空白.

主要方法:

• 对12项关于凝固部修复的研究进行系统审查 (至少两年后续).
• 分析了17项关于无水泥部修复的研究 (至少两年后续).
• 汇集数据以评估带有或没有局部抗菌素保护的感染复发率.

主要成果:

• 对于水泥化修改,感染复发率平均为83.3%;没有抗生素装载骨水泥的研究显示更高的控制率 (95.9%).
• 对于无修订,平均感染复发率为90.0%;局部抗菌素保护显示出更好的控制 (90.1%-100%) 和没有 (86.7%) 的趋势.
• 两种策略之间没有发现统计学上显著的差异,也没有报告任何副作用.

结论:

• 在一阶段的部修复手术中,局部抗微生物保护是安全的.
• 目前的证据严重依赖专家意见,缺乏前性/比较性试验.
• 关于局部抗微生物药物在一阶段关节修复中的有效作用的最终结论还不能得出.