组合疗法与传染性内心炎的死亡率降低无关:系统性审查和元分析
Parisa Farahani1,2, Felicia Ruffin1, Mohammad Taherahmadi3
1Division of Infectious Diseases, Duke University, Durham, NC 27710, USA.
结合抗生素治疗传染性内心炎 (IE) 没有显示出与单一治疗相比的显著死亡率益处. 这项对32项研究的分析发现,没有证据支持目前的指导方针,建议对IE患者进行组合治疗.
科学领域:
- 传染性疾病 传染性疾病
- 药理学 药理学是指药理学的学科.
- 临床医学 临床医学
背景情况:
- 传染性内心炎 (IE) 是一种危及生命的疾病.
- 目前的指导方针建议对IE进行联合抗生素治疗,但缺乏高质量的证据.
研究的目的:
- 对IE患者的联合抗生素治疗与单一治疗的疗效进行系统审查和元分析,以了解死亡率的结果.
主要方法:
- 在多个数据库 (MEDLINE,Embase,Cochrane,Web of Science,CINAHL) 进行系统搜索,截至2024年7月29日.
- 包括报告成人IE患者死亡结果的研究,将组合治疗与单一治疗进行比较.
- 随机效应模型用于评估32项纳入研究 (2761名患者) 的几率比率 (OR) 和95%置信区间 (CI).
主要成果:
- 组合疗法和单疗法组之间的所有原因死亡率没有显著差异 (OR = 0.90;95% CI = 0.67-1.20).
- 根据死亡时间点,细菌物种,出版日期和研究类型的亚组分析产生了类似的结果.
- 一项单一的欧洲研究显示,组合治疗显著降低了死亡率,但这被归因于异常值.
结论:
- 与单一治疗相比,感染性内心炎的联合抗生素治疗与死亡率降低无关.
- 这些发现不支持基于现有证据的IE组合治疗的当前指南建议.
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