在接受冠状动脉手术的八代人中,EuroSCORE II的表现 (来自KROK注册表)
Grzegorz Hirnle1, Sleiman Sebastian Aboul-Hassan2,3, Piotr Knapik4
1Department of Cardiac, Vascular and Endovascular Surgery and Transplantology, Silesian Centre for Heart Diseases, Medical University of Silesia, 41-800 Zabrze, Poland.
Journal of clinical medicine
|November 27, 2024
概括
EuroSCORE II 准确地预测了八十多岁的心脏手术结果,但需要对动手术进行调整,以考虑到观察到的较高的死亡率. 这提高了对老年患者的风险评估.
科学领域:
- 心血管外科心血管外科
- 老年医学 老年医学
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
背景情况:
- 八代人代表了心脏外科手术中快速扩大的群体.
- 对于这一群体来说,准确的风险分层仍然是一个重大的临床挑战.
- 现有的风险评分可能需要对老年人群进行验证和调整.
研究的目的:
- 评估EuroSCORE II在接受隔离冠状动脉旁路移植的80岁以上患者中的可靠性.
- 开发一种精细的预测模型或调整公式,以提高这个年龄组的准确性.
- 加强对接受复杂心脏手术的老年患者的风险评估.
主要方法:
- 在2012年至2023年期间,波兰国家心脏外科手术程序登记处 (KROK登记处) 追溯分析了5771名八十岁的患者.
- 通过ROC曲线分析和在内和外手术的观察到预测死亡率的比率来评估EuroSCORE II的性能.
- 开发一个校准模型和名图,以提高预测准确度.
主要成果:
- 欧罗斯科尔II在离过程中显示出良好的可靠性 (AUC:0.72,O/E比率:0.98).
- EuroSCORE II低估了在上病例的死亡率 (AUC:0.73,O/E比率:1.62),特别是在较低风险群体.
- 调整系数和名图显著改善了预测与观察到的死亡率的校准.
结论:
- EuroSCORE II 是一个可靠的工具,用于预测波兰八十多岁的心脏手术患者的结果.
- 在这个队列中观察到的动手术死亡率高于EuroSCORE II的预测.
- 经过调整的EuroSCORE II计算,结合了特定的系数,提高了八十多岁的抽手术的预测准确度.
