在接受透析的患者中,脑内出血的神经外科结果

科学领域:

• 神经外科 神经外科
• 腎臟病學 (nephrology) 是一種醫學專業.
• 脑卒中医学 脑卒中医学

背景情况:

• 接受血液透析 (HD) 的患者表现出明显增加的中风风险,特别是出血性中风.
• 与普通人群相比,患有HD的中风患者的结果通常更差.

研究的目的:

• 评估在接受血液透析的患者中脑内出血 (ICH) 的神经外科结果.
• 在这个高风险群体中确定ICH手术干预后更好的结果的预测因素.

主要方法:

• 对38例在HD患者手术切除ICH的病例进行了回顾性审查.
• 分析患者的人口统计学,临床特征,手术记录,以及在出院时修改的兰金度量表 (mRS) 评分.
• 接收器操作特征 (ROC) 曲线分析以确定格拉斯哥昏迷量表 (GCS) 和血瘤体积的截止值.

主要成果:

• 中位数GCS得分为6,中位数血瘤体积为99毫升.
• 大多数患者 (78.9%) 在出院时结果非常差 (mRS5-6).
• 结果组之间在GCS得分 (>9对≤6) 和血瘤体积 (<63毫升对>114毫升) 中观察到显著差异.
• 在ROC分析中,GCS > 9 (AUC = 0.821) 和血瘤体积 < 63.3 mL (AUC = 0.812) 是有利结果 (mRS ≤ 4) 的预测因素.
• 常见的并发症包括再出血 (10.5%),发作 (7.9%),感染 (7.9%) 和脑 (7.9%).

结论:

• 在血液透析患者中,ICH的神经外科结局仍然很差,只有21.1%的患者达到4或以下的mRS.
• 患者的GCS得分>9或血瘤体积<63毫升的患者有更高的可能性达到mRS ≤4后手术疏散.
• 术后管理需要仔细考虑HD患者的特定风险,例如发作和再出血.