肺移植后从横支气管塞过渡到冷活检:一个单中心的经验
Davide Tosi1, Margherita Brivio1, Sara Franzi1
1Thoracic Surgery and Lung Transplant Unit, Fondazione IRCCS Ca' Granda Ospedale Maggiore Policlinico, Via Francesco Sforza 35, 20122 Milan, Italy.
Life (Basel, Switzerland)
|November 27, 2024
概括
通过支气管的冷活检 (CB) 与传统的囊活检 (FB) 相比,为肺异位移植的排斥和炎症提供了更高的诊断产量. 并发症率相似,使CB成为监测肺移植的宝贵工具.
科学领域:
- 肺部病理学 肺部病理学
- 移植手术 移植手术
- 病理学 病理学 病理学
背景情况:
- 跨支气管切片活检 (FB) 是诊断肺部全移植急性细胞排斥的标准.
- 跨支气管冷活检 (CB) 正在成为一种替代的诊断方法.
研究的目的:
- 为了比较跨支气管冷活检 (CB) 与跨支气管囊活检 (FB) 的诊断率和安全性.
- 评估CB在监测肺部全移植健康方面的有效性.
主要方法:
- 对251个FB和218个CB进行了回顾性审查,用于监测或临床指示.
- 通过使用国际心脏和肺移植协会 (ISHLT) 标准得分.
- 对急性排斥,呼吸道炎症和慢性排斥的诊断产量的比较.
主要成果:
- 与FB相比,CB显示了急性排斥 (95.0%对84.5%),呼吸道炎症 (65.1%对51.8%) 和慢性排斥 (89.0%对64.9%) 的更高的诊断产量.
- 肺胸病率为CB的4%,FB的3%.
- 出血并发症发生在3%的CB手术和1%的FB手术中.
结论:
- 跨支气管冷活检显著改善了肺移植监测中的诊断产量.
- CB提供与FB相似的安全性,整体并发症率没有显著增加.
- 在肺部全移植的组织学评估中,CB是一个有价值的进步.
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