通过超薄支气管镜吸入横支气管针改善了对周围肺病变的诊断产量:随机测序试验

科学领域:

• 肺部病理学 肺部病理学
• 干预性肺病学 干预性肺病学
• 诊断性支气管镜检查 支气管镜检查 诊断性支气管镜检查

背景情况:

• 外周肺病变 (PPLs) 需要诊断采样,但目前的辐射内支气管超声波 (rEBUS) 引导活检的诊断产量低于最佳.
• 超薄支气管检查与外围横支气管针吸收 (pTBNA) 结合,可以提高PPL的诊断准确性.

研究的目的:

• 为了评估添加pTBNA的诊断产量,在超薄支气管检查过程中与PPL的rEBUS进行常规采样方法.
• 为了确定pTBNA的序列 (前或后活检) 是否会影响诊断产量.

主要方法:

• 对101名接受超薄支气管检查的患者进行前性研究,采用REBUS进行PPL采样.
• 患者被随机分配到pTBNA之前或之后跨支气管切片活检 (TBLBx) 和刷.
• 记录了诊断产量,临床结果 (24 个月随访) 和并发症.

主要成果:

• 总的诊断收益率为66.3%,pTBNA增加了11.9%的额外诊断.
• TBLBx (49%) 和pTBNA (47.5%) 的个体产量最高;pTBNA在11.9%的病例中是唯一的阳性样本.
• 病变小于20毫米和具有异常REBUS图像的病变受益最多; 快速现场细胞学检查 (ROSE) 改善了诊断成功.

结论:

• 将pTBNA添加到rEBUS引导的超薄支气管镜中,显著改善了PPL的诊断产量.
• 采样序列 (在TBLBx之前或之后的pTBNA) 没有影响pTBNA的诊断产量.
• pTBNA是诊断PPL的一个有价值的辅助,特别是对于较小的病变或具有特定成像特征的病变.