针对晚期和腹膜转移性胃癌的最佳高热内皮质化疗方案:系统性审查和贝叶斯网络元分析
Tianqi Wang1, Shengjie Ma1, Shiwei Zhang1
1Department of Gastric and Colorectal Surgery, General Surgery Center, The First Hospital of Jilin University, Changchun, China.
Frontiers in oncology
|November 27, 2024
概括
这项研究比较了高级胃癌的高热性腹腔内化学疗法 (HIPEC) 药物疗法. 基于西斯的HIPEC显示出优异的整体存活率和减少复发率,提供了平衡的疗效和安全性.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 手术瘤学手术瘤学
- 胃肠病学 胃肠病学
背景情况:
- 腹膜转移是晚期胃癌的一个常见并发症.
- 加热性腹膜内化学疗法 (HIPEC) 与手术和全身化学疗法相结合,在治疗和预防腹膜转移方面表现有前途.
- 胃癌的最佳HIPEC药物治疗方案尚不清楚.
研究的目的:
- 在患有晚期胃癌的患者中系统评估不同HIPEC药物疗法的有效性.
- 确定HIPEC在胃癌治疗中的最佳治疗方法.
- 为了比较各种HIPEC药物疗法的疗效和安全性.
主要方法:
- 一项系统性审查和贝叶斯网络对11项涉及1092名患者的随机对照试验 (RCT) 的元分析.
- 从数据库创建到2024年6月1日的文献搜索.
- 评估整体存活率 (OS),整体疾病复发率,腹膜复发率和术后发病率,使用危险比率 (HR) 和几率比率 (OR) 与95%置信区间 (CI).
- 这项研究已注册在PROSPERO (CRD42024533948) 上.
主要成果:
- 与仅使用化疗的手术相比,西斯,米托米辛C,西斯加甲和氧沙加5甲疗法疗法改善了OS.
- 西斯普拉丁和米托米辛C疗法减少了腹复发,但没有增加术后发病率.
- 西斯普拉丁疗法在生存状况和整体疾病复发方面表现出优越性,平衡有效性和安全性.
结论:
- 在先进的胃癌患者中,HIPEC治疗显著改善了OS,而不会增加术后发病率.
- 虽然没有一个单一的HIPEC疗法在所有结局上都表现出色,但西斯在维持寿命和减少复发方面表现出显著的好处.
- 西斯普拉丁治疗方案显示了进一步临床研究和在高级胃癌管理中的应用潜力.
