在74岁以上的女性中,临床结节阴性早期乳腺癌时,是否仍然需要进行例行部分期?
Katherine Grant1, Xiang Yuen Po2, Leong Tiong3
1Department of Surgery, Royal Adelaide Hospital, Adelaide, South Australia, Australia.
ANZ journal of surgery
|November 27, 2024
概括
在患有早期乳腺癌的74岁以上的老年女性中,有94%具有特定瘤特征的女性是结节阴性,这表明哨兵淋巴结 (SLN) 活检可能并不总是必要的. 节点状况会影响这一群体的辅助治疗决策.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 老年医学 老年医学
- 手术病理学手术病理学
背景情况:
- 调查74岁以上女性早期乳腺癌中状淋巴结转移的发生率.
- 识别结节转移的预测因子,以指导这个人口中的哨兵淋巴结 (SLN) 活检决策.
研究的目的:
- 确定患有早期乳腺癌的老年妇女 (>74岁) 带淋巴结转移的发生率和预测因素.
- 在这个特定的患者群体中为临床决策提供SLN活检的有用性信息.
主要方法:
- 从BreastSurgANZ质量审计数据库中对侵袭性乳腺癌病例 (2010-2022) 的回顾性分析.
- 包括患者的人口统计,瘤特征,手术数据,结节状况和辅助疗法.
- 多变量逻辑回归用于识别关节阳性预测因子,并将节点状态与辅助疗法相关联.
主要成果:
- 对超过74岁的女性17599例病例的审查显示,三分之二是节点阴性.
- 具体来说,94%的74岁以上的患有1-2级,T1a-b,ER+/HER2-癌症的患者是节点阴性.
- 瘤特征和生物标志物概况与结节状况相关,影响辅助治疗 (放射治疗,化疗,内分泌治疗).
结论:
- 显著多数 (94%) 的老年患者 (>74岁) 患有T1a/b,ER+,HER2型乳腺癌没有结节参与.
- 节点状况是影响这个年龄组辅助治疗决策的关键因素.
- 临床医生应考虑瘤因素和患者的健康状况,在决定SLN活检的老年患者与激素受体阳性早期乳腺癌.
