在骨骨折后从前侧接近处移除硬件:一个具有挑战性的,但仍是适用的程序

科学领域:

• 整形外科手术 整形外科手术
• 创伤外科 手术 创伤外科
• 手术并发症 手术并发症

背景情况:

• 骨骨折通常需要用内部硬件进行手术固定.
• 由于疼痛,感染或骨关节炎等并发症,有时需要移除硬件.
• 之前的外科手术方法用于骨骨折的固定和随后的硬件移除.

研究的目的:

• 评价指标,结局和并发症率,与硬件从前部方法的移除与acetabular骨折固定后关联.
• 分析在硬件移除程序期间和之后遇到的并发症类型.
• 为了评估患者的满意度和疼痛减轻后的硬件移除.

主要方法:

• 在十年内,通过前置方法进行硬件切除的13名患者的回顾性审查.
• 骨折模式的分析,硬件移除的原因 (感染,关节炎) 和使用的手术方法 (修改的Stoppa, ilioinguinal,Pararectus).
• 在手术和术后并发症,手术时间,失血,住院和输血要求的文件.

主要成果:

• 拆除硬件的主要症状是晚期感染 (69.2%) 和二次性关节炎 (30.8%).
• 显著的手术内并发症包括血管损伤 (15.4%) 和膀损伤 (7.7%),保留破裂的螺丝在15.4%.
• 手术后的并发症包括表面伤口感染 (23.1%),深血 (7.7%) 和L5神经根损伤 (7.7%). 尽管出现并发症,但84.6%的患者在切除术后报告没有或偶尔出现疼痛,61.5%的患者表示非常满意.

结论:

• 通过前部方法去除acetabular骨折后的硬件是技术要求很高的程序,并发症的风险很高.
• 这些手术应保留在明确的指示下,并由手术团队进行,这些手术团队在前部方法方面有丰富的经验.
• 虽然并发症很常见,但成功移除硬件可以带来显著的疼痛缓解和患者满意度.