脊椎骨折后门诊物理治疗使用的种族差异:一项回顾性队列研究

科学领域:

• 整形外科 整形外科 整形外科
• 康复医学 康复医学 康复医学
• 医疗保健服务研究 医疗服务研究

背景情况:

• 部骨折是老年人患病和死亡的一个重要原因.
• 物理治疗 (PT) 对于部骨折后的恢复和功能改善至关重要.
• 在获得和利用医疗保健方面的种族差异在美国是一个持续的担忧.

研究的目的:

• 调查医疗保险受益者在关节骨折后使用门诊物理治疗 (PT) 服务的潜在种族差异.
• 为了确定黑人受益者是否比白人受益者在部骨折后更少地获得PT并接受更少的PT课程.

主要方法:

• 追溯队列研究分析了51,781名被诊断患有关节骨折的医疗保险受益人的行政索赔数据.
• 使用分层后勤回归来评估在骨折后六个月内种族和PT使用之间的关联,并对共变量进行调整.
• 普森回归分析了种族与接受的PT访问人数之间的关联.

主要成果:

• 只有31%的受益者使用了门诊PT关节骨折后骨折,种族差异明显.
• 与白人受益者相比,黑人受益者使用PT的几率明显较低 (调整后的几率比率[aOR],0.58),即使控制了人口,医疗和社会经济因素.
• 在PT用户中,与白人受益者相比,黑人受益者获得的PT会话较少 (调整后的利率比率[RR],0.88).

结论:

• 在医疗保险受益者中,在关节骨折后的门诊PT利用中存在显著的种族差异.
• 与白人受益人相比,黑人受益人开始PT的可能性较小,并且接受PT的次数较少,而不依赖关键调整因素.
• 这些发现突出了解决黑人从关节骨折中恢复过来的PT访问和利用障碍的关键需求.