手术开始时间与脊柱手术结果之间的关联
Claudia Hejazi-Garcia1, Susanna D Howard2, Addison Quinones2
1University of Pennsylvania Perelman School of Medicine, Philadelphia, PA, USA.
Clinical neurology and neurosurgery
|November 27, 2024
概括
在正常时间后开始脊柱手术与患者的治疗结果更差有关. 这包括更长的住院时间,更多的再入院,以及更高的需要出院到家庭以外的设施的可能性.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
- 患者的治疗结果.
背景情况:
- 神经外科手术,特别是脊柱手术,由于迫切或紧急的患者需求,经常在正常工作时间之外进行.
- 手术开始时间 (SST) 是影响脊柱手术患者结果的潜在因素.
研究的目的:
- 研究成年脊柱手术患者的手术开始时间 (SST) 和关键结果之间的关联.
- 为了确定在正常营业时间以外开始的手术是否与不良结果有关.
主要方法:
- 一项回顾性横截面研究分析了2017年至2024年期间接受脊柱手术的12,658名成年患者的电子健康记录数据.
- 患者被分为"正常时间" (上午7点至下午5点) 和"下班时间" (在这个窗口之外) 的SST组.
- 检查的结果包括延长停留时间 (>3天),再录取和出院处置.
主要成果:
- 工作时间后的小组 (15.2%) 与正常工作时间的小组相比,在延长停留时间,非家庭出院和再入院的比例明显更高.
- 在调整了诸如年龄,并发症和手术类型等混因素后,工作后的SST仍然与非家庭出院倾向有显著的关联 (OR 1.27,p < 0.001).
结论:
- 这项大规模的研究表明,外科手术后的开始时间是脊椎手术中较差结果的重要预测因素.
- 具体来说,在正常时间以外开始的手术与患者被送往家庭以外的其他设施的可能性更高,即使在控制了其他因素之后.
