CD7 CART治疗桥梁Allo-HSCT显著改善了长期DFS在耐火性/复发性T-ALL/LBL中的情况

科学领域:

• 血液学 血液学 血液学
• 免疫学 免疫学 免疫学
• 在瘤学瘤学.

背景情况:

• T细胞急性淋巴细胞白血病 (T-ALL) 和淋巴细胞淋巴瘤 (T-LBL) 是具有不良预后的侵袭性血液瘤,特别是在复发/耐药 (R/R) 病例中.
• 治疗挑战来自T-ALL/LBL的生物和遗传多样性,阻碍了有效的向和免疫治疗策略.
• 传统的治疗方法,包括挽救的全源造血干细胞移植 (allo-HSCT),提供有限的长期无病生存率 (DFS),从20%到30%不等.

研究的目的:

• 为了追溯分析CD7仿真抗原受体 (CAR) T细胞治疗的疗效,然后在R/R T-ALL/LBL.患者中进行allo-HSCT.
• 与传统治疗相比,评估CD7 CAR-T细胞治疗对整体生存 (OS),DFS和复发累积发生率 (CIR) 的影响.
• 研究体和生殖系基因突变在移植后预测预后方面的作用.

主要方法:

• 在2018年2月至2023年1月期间接受R/R T-ALL或T-LBL治疗的90名患者的回顾性分析.
• 患者被分为:CR组 (在移植前实现完全缓解),NR组 (耐化疗,非缓解前HSCT,接受挽回移植),和CART组 (耐化疗,在alo-HSCT之前接受CD7CAR-T治疗).
• 使用移植前测序评估了体和生殖系基因突变.

主要成果:

• 与NR组相比,CD7 CAR-T组显示显著改善了2年的OS (54.4%) 和DFS (51.0%),分别为 (p = .029和p = .00032).
• 卡特组的结果与CR组的结果相似,表明疗效提高.
• 与NR组相比,CD7 CAR-T组 (31.67%) 和CR组的2年CIR显著较低 (p = .0016).

结论:

• CD7 CAR-T细胞治疗之后的allo-HSCT显著提高了长期的DFS和OS在化疗耐药的T-ALL/LBL患者.
• 这种综合方法提供了一个有前途的治疗策略,改善了传统治疗失败的结果.
• 进一步的研究是有必要的,以探索基因突变和优化CAR-T细胞治疗T-ALL/LBL管理.