在体外受精中对高反应风险评估的抗菌素和毛囊数值值:一个高反应风险评估共识研究
Alyssa Hochberg1, Sandro C Esteves2, Hakan Yarali3
1Department of Obstetrics and Gynecology, McGill University, Montreal, Quebec, Canada; The Faculty of Medicine, Tel Aviv University, Tel Aviv, Israel.
Fertility and sterility
|November 27, 2024
概括
对抗菌素激素 (AMH) 和毛囊数 (AFC) 的新值确定了在试管婴儿期间卵巢刺激过度反应的高风险女性. 这些发现有助于优化淋巴激素剂量和治疗策略,以实现个性化的生育护理.
科学领域:
- 生殖内分泌学 生殖内分泌学
- 在体外受精过程中受精.
- 卵巢刺激 卵巢刺激
背景情况:
- 识别患有卵巢刺激 (OS) 过度反应风险的女性对于优化体外受精 (IVF) 结果至关重要.
- 超级响应风险评估 (HERA) 德尔菲共识为定义超级响应提供了一个框架,但AMH和AFC的特定预测值需要进一步阐明.
研究的目的:
- 为了确定血清抗菌素激素 (AMH) 和毛囊数 (AFC) 值,这表明在接受试管婴儿的妇女中,对OS的高反应风险较高.
- 为了比较不同年龄组 (<35岁和≥35岁) 之间的这些值.
主要方法:
- 追溯多中心队列研究,包括4220名符合POSEIDON标准的正常卵巢储备标准的妇女,接受了他们的第一个试管婴儿/ICSI周期.
- 根据HERA标准,超响应被定义为≥15个获取的卵细胞.
- 用接收机操作员特征 (ROC) 曲线来确定AMH和AFC值,结果按年龄分层.
主要成果:
- 超响应的总体队列值为AMH≥4.38 ng/mL和AFC≥16.
- 对于35岁以下的女性,值为AMH≥4.95 ng/mL和AFC≥18.
- 对于35岁以上的女性,值较低:AMH≥4.33 ng/mL和AFC≥15.
- AMH,AFC,年龄,淋巴激素剂量和触发策略是高反应的显著预测因素.
结论:
- 确定的AMH和AFC值可以指导临床医生在OS期间预测和管理潜在的超反应.
- 老年女性的低值表明需要在OS规划中进行特定年龄的调整.
- 这些发现支持个性化淋巴激素剂量,治疗方案选择和触发策略,以减轻高反应风险.
