对于直肠癌的放射治疗:一个ASTRO临床实践指南专注于更新
Jennifer Y Wo1, Jonathan B Ashman2, Nishin A Bhadkamkar3
1Department of Radiation Oncology, Massachusetts General Hospital, Boston, Massachusetts.
Practical radiation oncology
|November 27, 2024
概括
新辅助放射治疗 (RT) 建议用于II-III期直肠癌. 总的新辅助疗法 (TNT) 强烈建议高风险患者,以个性化的方法获得最佳结果.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 辐射瘤学 辐射瘤学
- 手术瘤学手术瘤学
背景情况:
- 结直肠癌的治疗已经随着新的临床试验数据的发展而发展.
- 优化新辅助疗法测序和辐射疗程至关重要.
- 全新辅助疗法 (TNT) 和非手术治疗 (NOM) 是新兴的策略.
研究的目的:
- 为直肠癌中新辅助放射治疗 (RT) 提供基于证据的建议.
- 在TNT协议中指导RT和全身治疗的最佳测序.
- 概述选择性遗漏RT和手术的考虑因素.
主要方法:
- 一个多学科工作组根据系统文献审查更新了指导方针.
- 关键问题集中在新辅助药RT的指示,治疗方案的选择和NOM.
- 通过使用预定义的共识建设方法制定了建议.
主要成果:
- 新辅助药RT强烈推用于II-III期直肠癌;对低风险患者有条件推省略.
- 强烈建议TNT用于T3-T4,结节阳性直肠癌,并对高风险复发进行特定的治疗方案.
- 同时进行化疗,然后进行巩固化疗,强烈建议对NOM优先考虑.
结论:
- 建议强调多学科护理,以优化RT在直肠癌中的使用.
- 未来的研究应该专注于基于风险分层和生活质量的个性化治疗方案.
