在进行内镜结时使用抗凝血剂的安全性:系统性审查和元分析
Jing Hong Loo1, Joo Wei Ethan Quek2, Jun Teck Gerald Low1
1Department of Gastroenterology & Hepatology, Changi General Hospital, Singapore, Singapore.
在内镜结 (EVL) 期间继续抗凝治疗是安全的. 这次元分析发现,在接受抗凝药的患者中,再出血,后出血或严重出血的风险没有增加. 建议进行进一步的随机试验.
科学领域:
- 胃肠病学 胃肠病学
- 肝病学 肝病学是一种肝病学.
- 临床药理学 临床药理学
背景情况:
- 在食道水的内镜性水绑定 (EVL) 期间继续抗凝治疗的安全性受到争议.
- 关于抗凝剂对EVL后再出血风险的影响的证据有限.
研究的目的:
- 在接受EVL的患者中,系统地审查和元分析抗凝治疗的安全性.
- 为了评估再出血的风险,包扎后出血 (PBUB) 和水根除率.
主要方法:
- 在2024年6月1日之前,对四个电子数据库进行系统搜索.
- 包括9项研究 (八个队列,一个随机试验) 与5617名参与者.
- 主要终点:在EVL后再次出血. 二级终点:PBUB和水根除率.
主要成果:
- 在EVL期间同时使用抗凝剂并没有显著增加整体再出血的风险 (OR,1.10;95%CI:0.85-1.42).
- 没有观察到增加PBUB (OR,1.04;95%CI:0.48-2.24) 或严重出血 (OR,0.94;95%CI:0.31-2.85) 的风险.
- 在接受和不接受抗凝血剂的组之间,水根除率是可比的.
结论:
- 在接受EVL的患者中,抗凝固疗法似乎不会增加再出血的风险.
- 目前证据的确定性很低.
- 需要未来的随机试验来证实这些发现.
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