2013年至2022年间,加拿大新生儿在怀孕33周以下出生时使用抗菌剂的模式:一项回顾性队列研究

科学领域:

• 新生儿重症监护室新生儿重症监护室
• 儿科药理学 儿科药理学
• 公共卫生倡议 公共卫生倡议

背景情况:

• 新生儿过度接触抗微生物药物与增加死亡率,发病率和不良神经发育有关.
• 加拿大新生儿网络通过基于证据的质量改善实践 (EPIQ) 流程促进明智的抗菌药物使用.
• 在过去十年中,评估加拿大三级新生儿重症监护室 (NICU) 的抗菌药物消耗至关重要.

研究的目的:

• 评估加拿大第三级NICU新生儿的抗菌素消费趋势.
• 评估质量改善举措对抗微生物药物利用率 (AUR) 的影响.
• 分析网络范围干预之前和之后AUR的变化.

主要方法:

• 从2013-2022年对非常早产婴儿 (<33周妊娠年龄) 的回顾性队列研究.
• 抗生素利用率 (AUR) 基准测试于2016年启动,并持续改善质量.
• 间断时间序列分析,比较干预前 (2013-2017) 和干预后 (2018-2022) 期间.

主要成果:

• 总共包括41,253名婴儿;干预后的AUR从184降至152 (p < 0.0001).
• 在没有培养证明的败血症或严重死性肠球炎的婴儿中,AUR从136降至110 (p < 0.0001).
• 在所有子组中观察到显著的AUR减少,包括那些出生在<29周妊娠年龄的人.

结论:

• 综合性,网络范围的质量改善举措成功减少了早产婴儿的抗菌药物使用.
• 这些举措导致了抗微生物药物消费的显著和持续下降.
• 这些发现支持基于证据的质量改进在优化NICU中抗菌药物管理方面的有效性.