在复发性复发性多发性硬化症中对ocrelizumab的反应的生物标志物
Fernando Rodríguez-Jorge1, José Ignacio Fernández-Velasco2, Noelia Villarrubia2
1Neurology Department, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, Spain.
Frontiers in immunology
|November 28, 2024
概括
血清神经丝光链 (sNfL) 和状纤维酸蛋白 (sGFAP) 水平在大多数用ocrelizumab治疗的复发性复发性多发性硬化症患者中正常化. 正常化与炎症性疾病活动的减少有关,但不与复发活动 (PIRA) 独立的进展.
科学领域:
- 神经免疫学 神经免疫学
- 生物标志物发现发现
- 多发性硬化症的治疗方法
背景情况:
- 复发性复发性多发性硬化症 (RRMS) 管理包括监测疾病活动和治疗反应.
- 血清神经丝轻链 (sNfL) 和状纤维酸性蛋白 (sGFAP) 是MS中神经炎症和神经退行症的新兴生物标志物.
- 奥克雷利祖马布是一种有效的B细胞消耗疗法,用于RRMS.
研究的目的:
- 评估接受ocrelizumab的RRMS患者sNfL和sGFAP水平的变化.
- 确定这些生物标志物变化与治疗反应之间的关联,包括NEDA-3 (没有疾病活性证据).
- 在炎症与非炎症性疾病进展中区分生物标志物概况.
主要方法:
- 一项前性多中心研究跟踪了115名RRMS患者开始使用ocrelizumab.
- 使用SIMOA技术测量血清sNfL和sGFAP在基线和每季度为一年.
- 评估了标准化的sNfL (z-score) 和NEDA-3状态,以及炎症 (INFL) 和不依赖复发活动的进展 (PIRA) 的定义.
主要成果:
- 一年后,73.9%的患者实现了NEDA-3. 与NEDA-3患者相比,患有INFL的患者 (17.4%) 的基线sNfL和sGFAP较高.
- 在NEDA-3和INFL组中,sNfL和sGFAP水平在治疗后显著下降,NEDA-3组更早正常化.
- 3个月后增加的sNfL (>1.5z-score) 预测了炎症的更高风险 (OR=13.6). PIRA患者在这些生物标志物中没有显著变化.
结论:
- 在大多数RRMS患者中,ocrelizumab治疗导致生物标志物正常化,达到NEDA-3或经历炎症.
- sNfL和sGFAP的正常化与没有炎症性疾病进展相关.
- 生物标志物变化可能不会反映或影响RRMS患者的非炎症性进展 (PIRA),而RRMS患者接受了ocrelizumab治疗.
