工作时间以外的初级皮肤冠状动脉干预:来自高容量心血管中心的十年经验

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 干预心脏病学 干预心脏病学
• 公共卫生 公共卫生

背景情况:

• 在非工作时间 (夜间,周末,假日) 进行的初级皮肤穿冠状动脉干预 (pPCI) 的临床结果仍然不完全理解.
• 评估非工作时间的pPCI对于优化心脏病中心的患者护理和资源配置至关重要.

研究的目的:

• 为了比较ST升高心肌梗塞 (STEMI) 患者的基线特征和1年重大心血管不良事件 (MACE),这些患者在非工作时间接受pPCI,而非工作时间接受pPCI.
• 评估时间对pPCI手术成功和高人数中心患者结果的影响.

主要方法:

• 一项前性队列研究包括2,560名在2009年至2019年期间接受pPCI治疗的非工作时间患者和1,876名在工作时间接受治疗的患者.
• 休息时间被定义为从晚上8点到上午7点59分的平日,加上周末和假日.
• 基线特征,程序成功和1年的MACE在工作时间和工作时间之外的组之间进行了比较.

主要成果:

• 在工作时间之外接受治疗的患者的血栓负担更高,辐射通道使用频率更高.
• 在非工作时间 (95.7%) 和工作时间 (96.4%) 之间,程序成功率相似 (p = 0.21).
• 非工作时间治疗与30天 (10.2% vs. 8.5%; p = 0.04) 和1年的MACE (15.4% vs. 13.1%; p = 0.03) 相关,主要是由于死亡率增加.

结论:

• 尽管临床特征相似,门到气球的时间和程序成功率相似,但STEMI的非工作时间pPCI与更差的临床结果有关.
• 与在工作时间接受pPCI治疗的患者相比,在工作时间接受pPCI治疗的患者的MACE和死亡率较高.
• 需要进一步调查,以了解和减轻与非工作时间的STEMI干预相关的风险增加.