在多模式环境中进行膜间皮瘤手术:在高体积中心的手术技术之间的比较

科学领域:

• 胸部外科手术 胸部外科手术
• 在瘤学瘤学.
• 与石棉相关的疾病

背景情况:

• 排骨间皮瘤 (PM) 是一种与石棉暴露相关的侵袭性恶性瘤,带来了重大治疗挑战.
• 建议多模式治疗,但最优的外科手术方法,特别是比较额外肺膜切除术 (EPP) 和扩展性肺膜切除术 (EPD),仍在争论中.
• 颗粒物的切除能力和外科手术技术的优势需要在高容量中心进行进一步的研究.

研究的目的:

• 为了比较额外外肺切除术 (EPP) 与延长性膜切除术 (E) 皮层切除术 (EPD) 的短期和长期结果,在患有膜间皮瘤的患者中.
• 评估这些手术手术的安全性和有效性在一个大体积的中心.
• 确定影响PM患者外科治疗结果的预后因素.

主要方法:

• 从1994年至2022年期间接受了彻底手术 (EPP或 (E) PD) 的254名肺间皮瘤患者的临床数据的回顾性分析.
• 倾向性得分权重被用于调整非随机干预分配.
• 使用Kaplan-Meier方法估计了生存分布,并使用加权Cox比例危险模型分析了结果.

主要成果:

• 在90天的死亡率显著高于额外肺切除术 (EPP) 组 (7.2%) 与扩展性肺切除术 (EPD) 组 (0%) 相比.
• 在EPP和 (E) PD组之间的1年,3年或5年生存率中没有发现显著差异.
• 手术前的肺总容量与死亡和复发风险降低有关,而较高的疾病负担增加了复发风险.

结论:

• 额外肺切除术 (EPP) 和扩展性肺切除术 (EPD) 在经验丰富的中心中都显示出可接受的短期和长期结果.
• 对于精心挑选的患者,可以考虑额外肺部切除术 (EPP),强调需要在专家中心进行手术,以尽量减少风险.
• 识别新的预后因素对于优化患者选择进行外科手术在多模式治疗策略内对胸膜间皮瘤进行治疗至关重要.