一个图书馆的计划的边际和稳健性设置IMPT战略局部晚期宫癌
Sander C Kuipers1,2, Jérémy Godart1,2, Eva M Negenman1,2
1Department of Radiotherapy, Erasmus MC Cancer Institute, University Medical Center Rotterdam, Rotterdam, The Netherlands.
Physics in medicine and biology
|November 28, 2024
概括
这项研究确定了局部晚期宫癌 (LACC) 强度调节质子疗法 (IMPT) 的最佳边缘和强度设置. 具有5毫米的设置稳定性 (SR) 和3%的范围稳定性 (RR),具有特定的异构边缘,在90%以上的模拟处理中确保了足够的目标覆盖.
科学领域:
- 辐射瘤学 辐射瘤学
- 医学物理 医学物理
- 癌症治疗 癌症治疗
背景情况:
- 局部晚期宫癌 (LACC) 治疗需要精确的剂量输送,以最大限度地控制瘤,同时最大限度地降低毒性.
- 在线适应强度调制质子疗法 (IMPT) 由于其优越的剂量分布,为LACC提供了潜在的优势.
- 确定适当的稳定性和边际设置对于确保适应性IMPT治疗疗效至关重要.
研究的目的:
- 为在线适应性IMPT在LACC患者中建立最佳的边际和稳定性设置.
- 评估不同设置稳定性 (SR) 和范围稳定性 (RR) 级别对目标覆盖率的影响.
- 在模拟的IMPT治疗中确定临床目标体积 (CTV-T-LR和CTV-E) 的帕雷托最佳异型边缘.
主要方法:
- 对13名计划CT和每周重复CT扫描 (reCT) 的LACC患者的分析.
- 模拟每名患者120次IMPT治疗,使用图书馆计划 (LoP) 方法,具有不同的SR (2-7毫米) 和RR (3%).
- 剂量积累,考虑到分断间和分断内不确定性和每周的reCT来评估目标体积覆盖率 (CTV-T-LR和CTV-E).
主要成果:
- 5毫米SR和3%RR的稳定性设置实现了CTV-E (96.9%) 的90%以上的治疗覆盖率,并接近CTV-T-LR (85.3%).
- 在5mm/3%的强度设置中添加了异型边缘,进一步改善了CTV-T-LR覆盖范围.
- 对CTV-T-LR的帕雷托最佳边际被确定为{0,1,0,3,3,0}毫米 (左,右,前,后,,尾部) 覆盖率>90%.
结论:
- 5毫米SR和3%RR的组合,以及特定的异型边缘,为接受在线适应性IMPT的LACC患者提供了足够的目标覆盖.
- 这项研究提供了基于证据的建议,用于LACC的适应性IMPT中的稳定性和边际设置.
- 这些发现支持对LACC的适应性IMPT的临床实施,优化治疗精度和患者的结果.
