在前列腺活检中确定瘤范围的意外高变异性:对积极监测的含义
Marit Bernhardt1, Leonie Weinhold2, Felix Bremmer3
1Institute of Pathology, University Hospital Bonn, Bonn, Germany.
Histopathology
|November 29, 2024
概括
病理学家在活检中报告前列腺癌瘤含量方面表现出显著的变化. 报告绝对瘤测量,而不是百分比,导致更一致的结果,从而改善患者的预后.
科学领域:
- 尿路病理学 尿路病理学
- 在瘤学瘤学.
- 医学诊断 医学诊断 医学诊断
背景情况:
- 活检中的前列腺癌瘤含量对于确定癌症体积和患者预后至关重要.
- 目前的指导方针建议将瘤含量作为百分比或线性长度 (mm) 报告.
研究的目的:
- 调查目前在活检中报告前列腺癌瘤含量的做法.
- 评估病理学家在诊断前列腺癌活检病例中的观察者间变异性.
主要方法:
- 一项基于网络的调查收集了304名病理学家关于他们的报告实践的数据.
- 使用虚拟显微镜对10例标准前列腺癌活检病例的分析.
- 评估自我报告的瘤扩散度和观察者之间的协议.
主要成果:
- 大多数病理学家使用百分比 (43.4%) 或百分比和mm (37.6%) 的组合来报告瘤的扩展.
- 观察者之间观察到显著的变化,特别是在使用百分比时.
- 确定百分比的方法差异很大,导致结果不一致.
结论:
- 在活检中报告前列腺癌瘤含量方面存在很高的观察者间变异性.
- 这种变化对于符合积极监测条件的患者来说尤其令人担忧.
- 报告绝对瘤测量结果显示,与百分比相比,变化率较低.
