在周周心肌病的CMR和不良临床结果
Agnes Koczo1, Deeksha Acharya1, Benay Ozbay1
1University of Pittsburgh Medical Center, Pittsburgh, PA, United States of America.
有严重不良结果的产周心肌病 (PPCM) 患者显示出明显的心脏MRI (CMR) 发现. 这些包括减少喷射分数,全球纵向应变受损,细胞外体积增加,这表明扩散性心肌纤维化是潜在的治疗点.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 心血管成像 - 心血管成像
- 孕产妇和胎儿医学 孕产妇和胎儿医学
背景情况:
- 产周心肌病 (PPCM) 具有显著的风险,即使有改善的射出分数,也可能产生不良结果.
- 心脏MRI (CMR) 提供了在PPCM中超出弹射小部分的预后标志物的潜在识别.
研究的目的:
- 调查CMR参数是否可以预测PPCM患者的严重不良结果 (SAE).
- 通过使用先进的CMR技术,在PPCM中确定新的预后指标.
主要方法:
- 从IPAC试验和机构数据 (2010年至今) 中分析51名PPCM患者,诊断后3个月内患有CMR.
- 评估索引左心室 (LV) 质量,体积,心脏输出,全球纵向应变 (GLS),细胞外体积 (ECV) 和心上脂肪体积 (EFV).
- 具有和没有SAE (LVAD,心脏移植,死亡) 的患者之间的CMR参数的比较.
主要成果:
- 与没有SAE的患者相比,经历SAE的患者的射出分数显著降低 (15.0%与37.3%相比) 和峰值LVGLS (-4.1%与-10.0%相比).
- 在SAEs患者中观察到更高的ECV (43.6%vs28.2%).
- 单变量回归确定了较差的LVEF,较低的峰值GLS和较高的LV末缩体积指数 (LVESVi) 作为不良结果的预测因素.
结论:
- 在PPCM患者与没有SAE之间,CMR检测到LVESVi,峰值LV GLS和ECV的显著差异.
- 这些发现表明,通过ECV表示的扩散性心肌纤维化可能是PPCM疗法的目标.
- 虽然已知基线LVEF可以预测结果,但CMR在PPCM中提供了额外的预后见解.
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