在第三期子宫内膜癌中指导辅助放射治疗:基于SEER的预后模型
Chunmei Li1,2, Zheshen Han3, Linlin Chen1,2
1Department of Radiation Oncology, Ruijin Hospital, Shanghai Jiaotong University School of Medicine, Shanghai, China.
Frontiers in oncology
|November 29, 2024
概括
辅助放射治疗对接受化疗的高风险III期子宫内膜癌患者提供有限的益处. 预测性诺米图有助于识别可能没有受益的患者,指导子宫内膜癌 (EC) 的个性化治疗决策.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 辐射瘤学 辐射瘤学
- 妇科瘤学 妇科瘤学
背景情况:
- 在第三期子宫内膜癌 (EC) 中辅助放射治疗的作用及其对整体存活率 (OS) 的影响仍在争论中.
- 与辅助放射治疗相关的不良事件是子宫内膜癌治疗中的一个重大问题.
研究的目的:
- 在接受辅助化疗的第三期子宫内膜癌 (EC) 患者中开发整体生存 (OS) 的预测模型.
- 调查辅助放射治疗的差异性益处,基于患者风险分层在第三阶段EC.
主要方法:
- 利用了来自监测,流行病学和最终结果 (SEER) 计划的4064名第三阶段EC患者的数据.
- 采用考克斯回归模型来识别OS的独立风险因素,并开发了一个预测的诺姆图.
- 使用一致性指数 (C指数),校准和ROC曲线评估模型性能;分层分析探索了放射治疗相互作用.
主要成果:
- 一个包含五个变量的名录显示出良好的预测准确性 (C指数:0.73在培训/测试中,0.88在验证中).
- 根据最佳的切线,患者被分为低风险和高风险组.
- 高风险患者显著减少或没有从辅助放射治疗中获益 (p相互作用<0.05).
结论:
- 经过验证的诺米图可以预测在III期EC患者中使用辅助化疗治疗的OS.
- 高风险III期EC患者可能从辅助放射治疗中获得很少或没有生存益处.
- 这个名图可以帮助个性化对第三阶段子宫内膜癌进行放射治疗的决定.
