基于脊柱不稳定性瘤评分和患者报告结果的转移性脊柱瘤的手术策略:JASA多中心前性研究

科学领域:

• 整形外科手术 整形外科手术
• 在瘤学瘤学.
• 辐射疗法 辐射疗法

背景情况:

• 脊柱转移的管理通常涉及手术和放射治疗 (RT).
• 手术材料可能会影响RT交付和术后评估.
• 在指导稳定和预测预期寿命方面,手术前脊柱不稳定性新形成性评分 (SINS) 的作用尚不清楚.

研究的目的:

• 调查目前脊髓转移的管理.
• 评估手术前SINS与预期寿命和患者报告结果 (PRO) 的关联.
• 为基于SINS.的外科手术程序选择提供建议.

主要方法:

• 一项多中心前性研究,对317名脊髓转移患者进行了息性手术.
• 收集的数据包括SINS,手术程序,RT史,预后和PROs (VAS,面部尺度,巴特尔指数,活力指数,EQ-5D) 在基线和手术后的1,6个月.
• 统计分析检查了手术前SINS与预期寿命,PRO和手术选择的关联.

主要成果:

• 手术前的SINS与预期寿命没有相关性.
• 所有的PRO在手术后的6个月内都显著改善.
• 在SINS 0-9;与SINS相关的疼痛的融合和非融合程序之间没有观察到显著的PRO差异.

结论:

• 对于SINS ≤ 9的脊柱稳定决定需要仔细考虑具体情况.
• 患者的背景和辅助治疗计划是手术决策的关键因素.
• 该NOMS框架应指导脊髓转移的手术选择.