在英格兰的二级护理中,针对尿路感染进行快速抗生素敏感性测试:成本效益分析

科学领域:

• 卫生经济学 卫生经济学
• 抗微生物耐药性 抗微生物耐药性
• 传染性疾病 传染性疾病

背景情况:

• 尿路感染 (UTI) 对医疗保健系统构成重大负担.
• 对抗菌素敏感性测试对于适当的抗生素选择至关重要.
• 当前的诊断方法可能会导致治疗延迟,并增加抗菌素耐药性.

研究的目的:

• 评估一种快速抗微生物敏感性测试,即细菌阻抗细胞测试 (BICT) 的成本效益,用于患有尿路感染的住院患者.
• 从医疗保健系统的角度来看,将BICT实施与当前的标准实践进行比较.

主要方法:

• 马尔科夫模型被开发用于模拟英格兰NHS信托机构约28万名怀疑患有尿路感染的成年住院患者的队列.
• 该模型评估了与传统培养方法相比,BICT的增量成本,质量调整寿命年 (QALYs) 和净货币收益 (NMB).
• 数据来源于国家行政数据 (2017年4月至2019年3月),成本以2022英表示.

主要成果:

• 实施BICT的结果是平均NMB约为430万英,主导了当前的文化方法.
• 使用BICT将总不适当的抗生素处方日减少了57%.
• 成本效益对抗微生物药物耐药性流行情况高度敏感,在高耐药性情景中,NMB增加到超过3000万英.

结论:

• 实施BICT是NHS医疗保健系统在管理尿路感染方面的一种具有成本效益的战略.
• 在减少不适当的抗生素使用和改善患者结果方面,BICT提供了显著的好处.
• 在抗微生物药物耐药性更高的环境中,BICT的经济优势得到了放大.