在初级中枢神经系统淋巴瘤患者中,巩固治疗方案和脑缩
Kathryn R Tringale1, Christian Grommes2, Burcin A Ucpinar3
1Department of Radiation Medicine and Applied Sciences, University of California San Diego, La Jolla, California; Department of Radiation Oncology, Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York, New York.
International journal of radiation oncology, biology, physics
|November 30, 2024
概括
初级中枢神经系统淋巴瘤 (PCNSL) 的巩固疗法加速脑缩,但减少剂量WBRT和自身干细胞移植之间的程度并没有显著差异,这表明RD-WBRT具有可接受的神经毒性.
科学领域:
- 神经瘤学神经瘤学
- 辐射瘤学 辐射瘤学
- 血液学 血液学 血液学
背景情况:
- 初级中枢神经系统淋巴瘤 (PCNSL) 的治疗包括诱导和巩固疗法.
- 神经毒性,特别是大脑缩是PCNSL治疗后的一个重大问题.
- 不同的整合策略对长期神经毒性的比较贡献仍然不清楚.
研究的目的:
- 评估甲基后巩固策略对PCNSL患者的大脑缩有何影响.
- 为了比较减少剂量全脑辐射疗法 (RD-WBRT) 和自身造血细胞移植 (HCT) 巩固之间的脑缩率.
- 评估与现代PCNSL整合方法相关的长期神经毒性.
主要方法:
- 在2000年至2020年期间治疗的139名PCNSL患者的回顾性研究.
- 用MRI扫描从心室体积变化进行对细胞体积损失的纵向测量.
- 线性混合效应模型用于估计绝对和年度体积变化率,调整临床因素.
主要成果:
- 与健康对照组相比,PCNSL患者在巩固后观察到加速脑缩 (4.3%与1.8%的年变化).
- 大脑缩率随着诊断时的年龄增加.
- 在整合策略 (RD-WBRT,HCT,化疗) 之间没有发现心室体积变化率的显著差异.
结论:
- 巩固治疗PCNSL导致加速的大脑缩.
- 选择整合策略 (RD-WBRT与HCT) 并没有显著影响大脑缩率.
- 这些发现表明,RD-WBRT与PCNSL管理中的可接受的长期神经毒性有关.
