在C1外科手术中造成阴性手术内出血的潜在原因:CT 3D染研究
Ping Wang1, Yuezhan Shan2, Lifeng Yu3
1Department of Radiology, China-Japan Union Hospital of Jilin University, Changchun, China; Department of Anatomy, Tarim University School of Medicine, Alar, China.
The spine journal : official journal of the North American Spine Society
|November 30, 2024
概括
在C1手术期间的阳性出血可能是由ponticulus posticus变异和脊椎动脉解剖学引起的. 在手术前的成像和仔细的剖析对于预防大脑外科手术中的动脉和静脉出血至关重要.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 人体解剖学 解剖学 解剖学
- 放射学 放射学是一门学科.
背景情况:
- 在C1外科手术期间的Iatrogenic手术内出血带来了重大管理挑战.
- 了解导致出血的解剖变异对于手术安全至关重要.
研究的目的:
- 为了调查潜在的原因,在亚特拉斯 (C1) 外科手术中,特别是在亚特拉斯 (C1) 外科手术中发生的阴性手术内出血.
- 在C1手术过程中识别可能导致动脉和静脉出血的解剖因素.
主要方法:
- 追溯观察队列研究,使用551名受试者的高分辨率头部和部计算机断层扫描血管学 (CTA) 图像.
- 对ponticulus posticus (POPO) 变异的分析,与VA (GVA) 槽相对的脊椎动脉 (VA) 路径,以及静脉沟通.
- 使用三维染来评估解剖关系和潜在的出血来源.
主要成果:
- 在14.07%的地图上发现了Ponticulus posticus (POPO),观察到四种不同的类型.
- 脊椎动脉 (VA) 在42.92%的病例中没有直接接触到GVA,从而为静脉留出空间.
- 在后面的C1叶片中,作为沟通静脉的导管的额外孔在12.7%的受试者中存在.
结论:
- 低估POPO和VA变异可能导致动脉出血;对静脉的不充分理解可能导致静脉出血.
- 建议进行手术前的头CTA,以确定潜在的出血风险.
- 建议在横向C1片段的剖析过程中提高谨慎性,并考虑进行手术修改,以减轻阳性出血.
