在医疗保险受益者之间,可能可以避免的急诊室转移

科学领域:

• 老年医学 老年医学
• 医疗保健服务研究 医疗服务研究
• 公共卫生 公共卫生

背景情况:

• 医院转移是频繁的,昂贵的,并且往往是可以避免的,特别是在面临风险增加的老年人中.
• 据估计,超过20%的患者转移是不必要的,导致延迟专业护理.
• 年长的成年人受到转移的影响不成比例,并且更容易患上像痴呆症这样的并发症.

研究的目的:

• 在老年人中确定潜在可避免转移 (PAT) 的频率.
• 为了确定与PAT更高可能性相关的特定疾病.
• 描述与PAT相关的患者,医院和社区因素.

主要方法:

• 从2008年至2019年,对65岁以上的医疗保险收费服务受益人的回顾性分析.
• 根据接受医院资源利用 (短期住院,没有重症监护/手术) 定义的PAT.
• 使用多变量逻辑回归来识别与PAT相关的因素.

主要成果:

• 大约300万次转移中的11.3%符合PAT标准,医院之间存在显著差异.
• 具有高PAT率的疾病包括暂时脑缺血 (35.3%),非特异性胸痛 (25.5%) 和昏迷 (22.9%).
• 年龄较大,女性性别,非白人种族,较少的并发病,以及特定的医院类型 (大型,营利性,教学,关键接入) 与更高的PAT概率有关.

结论:

• 潜在的可避免的转移在老年人中很常见,特别是在某些神经,心血管和受伤相关的疾病中.
• 这些情况代表了旨在减少不必要的住院转移的干预措施的关键目标.
• 需要进一步研究医院转移实践的变化以及PAT对老年人的健康影响.