辅助免疫疗法不会改善诱导免疫疗法后具有重大/完全病理反应的非小细胞肺癌的存活率
Ze-Rui Zhao1, Wan-Pu Yan2, Xiang-Yang Yu3
1Department of Thoracic Surgery, Sun Yat-sen University Cancer Center, Guangzhou, China; State Key Laboratory of Oncology in South China, Guangdong Provincial Clinical Research Center for Cancer, Sun Yat-sen University Cancer Center, Guangzhou, China.
The Journal of thoracic and cardiovascular surgery
|December 1, 2024
概括
在 neoadjuvant 治疗后的辅助免疫疗法不会改善非小细胞肺癌患者的主要病理反应的生存率. 考虑降级策略,因为 postoperative 免疫检查点抑制剂的不良事件.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 免疫治疗是一种免疫疗法.
- 胸部外科手术 胸部外科手术
背景情况:
- 免疫检查点抑制剂 (ICI) 改善了可切除非小细胞肺癌 (NSCLC) 的存活率.
- 在新辅助疗法后获得实质性病理反应的患者中,ICI的最佳使用仍然不清楚.
研究的目的:
- 为了比较辅助免疫检查点抑制剂 (ICI) 治疗与非小细胞肺癌 (NSCLC) 患者没有辅助治疗的疗效,这些患者在新辅助免疫化学疗法后获得了主要病理反应 (MPR) 或病理完整反应 (pCR).
主要方法:
- 对临床II-IIIBNSCLC患者 (2019-2023) 实现MPR或PCR后新辅助ICI加上化疗和切除的临床II-IIIBNSCLC患者的回顾性分析.
- 在辅助ICI和对照组之间,治疗的逆概率与权重调整后的考克斯回归来比较无病生存率 (DFS) 和总生存率 (OS).
主要成果:
- 分析了136名pCR和72名MPR患者;75%患有状细胞癌.
- 对208名患者的加权分析显示,辅助ICI和对照组之间的3年DFS (90.2%vs93.2%) 或OS (89.1%vs93.9%) 没有显著差异.
- 手术后ICI治疗导致15.8%的患者出现不良事件,导致15.0%的患者停止治疗.
结论:
- 辅助免疫检查点抑制剂 (ICI) 疗法不会提高非小细胞肺癌 (NSCLC) 患者的生存结果,这些患者在新辅助免疫化学疗法后获得了病理完整反应 (pCR) 或主要病理反应 (MPR).
- 这些发现表明,在这个患者小组中,辅助ICI治疗的潜在降级策略.
- 与术后ICI相关的不良事件需要考虑治疗修改.
