需要手术前的前列腺素E1进行d-转移,在气球心房隔膜造影术后

科学领域:

• 儿童心脏病学 儿童心脏病学
• 遗传性心脏病是一种先天性心脏病.
• 手术干预 手术干预

背景情况:

• 在大动脉d转移 (dTGA) 发生在气球心房隔膜术 (BAS) 后的婴儿中,在动脉切换操作 (ASO) 之前注入前列腺素E1 (PGE) 的必要性尚未确定.
• 关于dTGA患者在BAS.后的最佳PGE管理策略存在争议.

研究的目的:

• 评估前列腺素E1 (PGE) 在患有大动脉d转移 (dTGA) 的婴儿中使用前列腺素E1 (PGE) 的必要性和影响,这些婴儿在气球心房隔膜术 (BAS) 后接受了动脉切换手术 (ASO).
• 确定PGE重新启动的预测因素,并评估其与临床结果的关联.

主要方法:

• 在2014年1月至2021年12月期间在单一中心接受ASO的dTGA婴儿的回顾性审查.
• 分析参数,包括BAS后的氧和度,PGE停止和重新启动的时间,以及在重新引入之前的最低和度.

主要成果:

• 在接受ASO的35名dTGA婴儿中,31名 (88%) 患有BAS,23名 (65%) 接受了PGE. 在那些接受PGE的人中,有14人 (60%) 需要重新启动.
• 需要PGE重新启动的婴儿在BAS后的氧气和率显著降低 (79.2%±4.7%),与不需要PGE重新启动的婴儿 (89.0%±2.0%) (P<0.001) 相比.
• 后BAS和率≤80%增加了PGE重新启动的相对风险2.5倍. 没有发现术后结果或不良PGE影响的差异.

结论:

• 在接受ASO的dTGA婴儿中,较低的BAS后氧和度 (<80%) 与前列腺素E1 (PGE) 重启的风险更高.
• 维持PGE输液,直到氧和度稳定在80%以上,在BAS后的几天内,可能会降低反弹低氧症的风险.
• 目前的证据表明,仔细监测和量身定制的PGE管理可以在不增加不良影响的情况下优化结果.