laparoscopic与开放性肝切除的成本效益:对920例病例的倾向性得分匹配的单中心分析
Ye Xin Koh1,2,3, Yun Zhao4, Ivan En-Howe Tan4
1Department of Hepatopancreatobiliary and Transplant Surgery, Singapore General Hospital and National Cancer Centre Singapore, Academia, 20 College Road, Singapore 169856.
Journal of the American College of Surgeons
|December 2, 2024
概括
腹腔镜切除肝脏 (LLR) 与开放式切除肝脏 (OLR) 相比,提供更好的临床结果和更低的成本. 这种最少的侵入性方法导致并发症减少,住院时间缩短,并大大节省成本,使其成为安全和经济有效的替代方案.
科学领域:
- 肝胆道手术 肝胆道手术
- 最少侵入性的手术
- 手术结果研究研究.
背景情况:
- 对所有肝切除术进行腹腔镜肝切除 (LLR) 和开放肝切除 (OLR) 的比较.
- 评估这两种手术方法的临床和经济结果.
研究的目的:
- 为了比较LLR与OLR的临床和经济有效性.
- 评估LLR作为OLR替代方案的成本效益.
主要方法:
- 对920名选择性肝切除患者 (2017-2023) 的回顾性分析.
- 倾向性得分匹配 (PSM) 之前和之后的结果比较.
- 为成本效益分析开发决策模型.
主要成果:
- 在LLR中,术后输血率显著降低,停留时间缩短,30天再入院和重新手术率降低.
- LLR与术后并发症较少相关,包括肺炎,意外输管,败血症和重大并发症.
- 在成本效益分析中,LLR导致所有肝切除类型的总成本大幅降低,并且被发现在OLR上占主导地位.
结论:
- 腹腔镜切除肝脏 (LLR) 是开放肝脏切除 (OLR) 的安全和经济有效的替代方案.
- 尽管初始成本可能更高,但LLR在减少并发症,LOS和整体成本方面的好处使其优越.
- 在各种支付意愿门中,LLR显示了成本效益的高概率.
