手术前的血液检查提供了有关肝细胞癌患者的诊断和预后信息
Ioannis D Kostakis1, Nikolaos Kotelis, Danial Safavi
1Department of Hepato-Pancreato-Biliary Surgery and Liver Transplantation, Royal Free Hospital, Royal Free London NHS Foundation Trust, London, UK.
European journal of gastroenterology & hepatology
|December 2, 2024
概括
手术前的血液测试可以区分肝细胞癌 (HCC) 和肝细胞腺瘤 (HCA),并预测瘤分化和生存结果. 像FIB-4和AFP这样的关键标志物为手术候选人提供了宝贵的预后信息.
科学领域:
- 肝胆道手术 肝胆道手术
- 手术瘤学手术瘤学
- 诊断生物标志物 诊断生物标志物
背景情况:
- 肝细胞癌 (HCC) 诊断和预后对于手术候选人来说至关重要.
- 术前评估通常依赖于成像和临床因素.
- 作为HCC的诊断和预后标志物,常规血液检查的实用性需要进一步研究.
研究的目的:
- 评估手术前血液测试参数作为诊断标记,以区分肝细胞腺瘤 (HCA) 和HCC.
- 评估手术前血液测试的预后价值,以预测可手术的HCC患者的瘤分化和存活率.
- 为了确定与疾病复发和死亡率相关的特定血液检测指数.
主要方法:
- 对210名因疑似HCA或HCC.肝切除术的患者进行了回顾性分析.
- 在手术前检查全血细胞和生化测试参数.
- 血液检测结果与临床病理特征和患者生存结果的相关性.
主要成果:
- 纤维化-4指数 (FIB-4) ≥0.77在区分HCA与HCC方面表现出高准确度 (AUC:0.914).
- 升高的酸氨基转移酶与氨基转移酶比率 (AST/ALT),肝功能测试指数,血小板-肝功能测试指数 (PLFTI) 和α-fetoprotein (AFP) 与晚期瘤阶段 (T2-T4) 有关.
- 较高的FIB-4和AFP水平与差异化瘤相关.
- 专与性酸酶比率 (ALB/ALP),FIB-4,PLFTI和AFP是无病和整体生存的重要预测因素.
结论:
- 手术前的血液检查是区分HCC和HCA在手术候选人的有价值的工具.
- 血液测试参数可以提供关于瘤分化和HCC复发和死亡风险分层的见解.
- 常规的手术前血液分析提供了一种具有成本效益的方法,可以提高HCC管理中的诊断和预后准确性.


