在急性囊切除术中进行手术时使用的素酸:对出血,血栓栓塞和生存结果的影响
Mohamed E Ahmed1, Jack R Andrews2, Ahmed M Mahmoud1
1Department of Urology, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota.
The Journal of urology
|December 2, 2024
概括
特兰胺酸 (TXA) 可以减少激进囊切除术 (RC) 期间的血液流失和术后输血 (PBT),而不会增加静脉血栓塞栓症 (VTE) 的风险. 虽然TXA在初步分析中显示了生存益处,但PBT本身与较差的整体生存和癌症特异性生存结果有关.
科学领域:
- 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
- 手术瘤学手术瘤学
- 麻醉学 麻醉学
背景情况:
- 术后输血 (PBT) 在激进囊切除术 (RC) 中很常见,并且与不良的瘤结果有关.
- 提议使用胺酸 (TXA) 来缓解PBT需求.
研究的目的:
- 评估手术期间TXA对RC患者外科期间出血和静脉血栓塞栓症 (VTE) 风险的影响.
- 评估TXA对整体生存 (OS) 和癌症特异性生存 (CSS) 的长期影响.
主要方法:
- 一个匹配的队列研究,使用梅奥诊所激进囊切除注册 (1990-2021).
- 主要结局:术后出血,PBT和VTE风险.
- 二次结果:与TXA使用有关的OS和CSS.
主要成果:
- 与非接受者相比,TXA接受者估计的血液损失显著减少,PBT的发生率更低 (31%与50%相比).
- 在RC后90天内,两组之间没有观察到VTE发病率的显著差异.
- 多变量分析表明,TXA与改善的OS或CSS没有独立的关联;然而,PBT与较差的生存率有关.
结论:
- 术内TXA有效地减少了RC患者的血液损失和PBT的需要,而不会增加VTE风险.
- 该研究强调,PBT,而不是TXA的使用,独立地与不良的长期瘤结果有关.
- 需要进一步的研究来最大限度地减少PBT并改善RC患者的存活率.
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