急性基底动脉封闭的表现,治疗和结果:回顾性分析
Nikita Chhabra1, Cumara B O'Carroll1, Han Wang2
1Department of Neurology, Mayo Clinic, Scottsdale AZ, USA.
概括
医疗管理显示,急性基底动脉封闭 (BAO) 的功能结果比内血管治疗 (EVT) 更好. 然而,EVT患者经历了更大的NIHSS得分改善,这表明选择BAO病例的潜在好处.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 血管神经学 血管神经学
- 干预神经病学 干预神经病学
背景情况:
- 急性基底动脉封闭 (BAO) 是一种严重的疾病,需要及时治疗.
- 评估医疗管理 (MM) 与内血管治疗 (EVT) 的结果对于优化患者护理至关重要.
研究的目的:
- 为了比较MM与EVT管理的BAO患者的临床表现,治疗策略和结果.
- 确定影响BAO功能结果和神经改善的因素.
主要方法:
- 在2008年至2021年期间在三家梅奥诊所中风中心接受治疗的182名急性BAO成人患者的回顾性队列研究.
- 通过图表审查提取的数据,包括表现,MM (IV血栓溶解,抗血小板,抗凝),EVT (动脉内血栓溶解,支架放置,机械血栓切除术) 和结果.
- 统计分析比较了MM和EVT组之间的修改的兰金尺度 (mRS) 和NIHSS得分变化.
主要成果:
- 在MM组 (56.0%) 与EVT组 (34.9%) (OR 0.42,p=0.005) 相比,在放药时的有利功能结果 (mRS 0-3) 在MM组显著高 (56.0%).
- 多变量分析证实MM偏好了有利的结果 (OR 0.38,p=0.048).
- 与MM相比,EVT与NIHSS改善率>5点 (OR 3.94,p<0.001) 和>10点 (OR 3.92,p<0.001) 的几率明显增加.
结论:
- 虽然MM与BAO患者的更好的整体功能结果有关,但EVT显示出更好的神经改善 (NIHSS得分减少).
- 对于某些BAO患者来说,EVT可能会提供特定的益处,这需要进一步调查.
- 对BAO的治疗决策应考虑功能性结果和神经恢复指标.
