通过在儿童头痛诊所实施简化电子问卷系统来改善临床病史:开发和评估研究

科学领域:

• 医疗信息学 医疗信息学
• 儿科神经学 儿科神经学
• 健康数据管理 管理健康数据

背景情况:

• 准确的病史对于诊断和治疗至关重要.
• 时间限制和错误的沟通往往导致不完整的病史.
• 需要一个系统来填写预约问卷和集成EHR.

研究的目的:

• 开发和评估BEST-Survey (Bundang医院全方位护理电子系统-调查) 系统.
• 为了提高儿科头痛患者的病史记录和数据管理.
• 将电子问卷与电子健康记录 (EHR) 整合起来.

主要方法:

• 开发了一种用于平板电脑的电子问卷系统 (BEST-Survey).
• 将系统与EHR集成,以便在结构化数据库中自动输入数据.
• 进行了一项回顾性分析,比较儿童头痛患者在系统实施前和之后的情况 (365 vs 452名患者).

主要成果:

• 平均数据采集率从54.6%大幅增加到99.3% (P<.001).
• 在实施后,超过98.7%的患者获得了头痛的基本特征,而之前的53.7%-85.2%是如此.
• 促进了全面的数据收集,以便详细分析头痛特征.

结论:

• 最好的调查系统显著提高了儿科头痛史的完整性和准确性.
• 简化了用于临床和研究目的的数据提取和分析.
• 作为一个有价值的辅助工具,以医生领导的历史,以提高患者护理.