预防性中央淋巴结解剖用于低风险的乳头甲状腺癌-对后续治疗的影响

科学领域:

• 内分泌学 在内分泌学.
• 手术瘤学手术瘤学
• 甲状腺癌研究研究

背景情况:

• 美国甲状腺协会的指导方针建议预防性中央淋巴结解剖 (pCLND) 对于小 papillary 甲状腺癌 (PTCs),如果它影响管理.
• 这项研究研究了pCLND对缓解PTC后续疗法的影响.

研究的目的:

• 为了确定小PTC的pCLND是否会影响完成甲状腺切除术和放射性 (RAI) 切除的需要.
• 评估pCLND在管理低风险PTC中的安全性和有效性.

主要方法:

• 在澳大利亚和新西兰的42个中心 (2017-2023) 进行了一项对T1,T2和cN0 PTC的成年人队列研究.
• 分析了没有临床结节参与或远程转移的患者,将接受pCLND的患者与没有接受pCLND的患者进行比较.
• 随后的治疗和并发症率被记录和比较.

主要成果:

• 在1290名患者中,有37%接受了pCLND,其中36%的病例显示出隐性淋巴结转移.
• 在pCLND后缺少淋巴结转移与显著减少完成甲状腺切除术 (aRR=0.65) 和减少RAI切除 (aRR=0.55) 相关.
• pCLND与复发性喉神经损伤,暂时性低血症或永久性低甲状腺症的风险增加无关.

结论:

• 在澳大利亚和新西兰的专业中心,pCLND用于低风险cN0 PTCs与完成甲状腺切除和RAI切除率的降低有关.
• 当经验丰富的甲状腺外科医生进行pCLND时,不会导致更高的并发症率.