转换手术时间和并发症风险 全关节整形术与植入物切除:找到最佳的手术持续时间
Sophia Moody1, Alan David Lam, Nihir Parikh
1From the University of Rochester Medical Center, Rochester, NY (Moody), Rothman Orthopaedic Institute at Thomas Jefferson University, Philadelphia, PA (Lam and Parikh), Kansas City University of Osteopathic Medicine, Kansas City, MO (Lam), Rothman Orthopaedic Institute at Thomas Jefferson University, Philadelphia, PA (Sherman), and Orthopeadic Surgery, Rothman Orthopaedic Institute at Thomas Jefferson University, Philadelphia, PA (Krueger).
转换性全关节整形术 (THA) 较长的手术时间增加了并发症风险. 超过114分钟的手术,尤其是切除植入物的手术,需要精心规划,以减轻不良结果.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 关节质整术是指关节质整术.
- 外科手术的结果
背景情况:
- 在初级全关节整形术 (THA) 中,较长的手术时间与并发症增加有关.
- 手术持续时间对移除植入物后转换THA并发症的影响仍未得到充分研究.
研究的目的:
- 研究涉及移除植入物的转化THA中手术时间和并发症率之间的关系.
- 确定与增加并发症风险相关的关键手术持续时间值.
主要方法:
- 在2015年至2021年期间进行的260个转换THA的回顾性分析.
- 曲线下的利用面积 (AUC) 建立一个并发症预测手术时间.
- 采用后勤回归来识别长期手术时间和并发症的预测因素.
主要成果:
- 整体并发症率为25.8%.
- 手术时间超过114分钟显著预测并发症 (AUC:0.700),可能性增加6倍.
- 更长的外科手术时间的预测因素包括头骨指甲 (OR:17.47) 和动态部螺丝板 (OR:10.9) 作为指数植入物,以及更高的BMI (OR:1.10).
- 较高的BMI (OR:0.93) 和手术时间>114分钟 (OR:6.37) 预测并发症.
结论:
- 需要超过114分钟的植入物去除的转化THA与更高的并发症和修复率有关.
- 摘除头骨指甲或动态部螺杆板是延长手术持续时间的关键预测因素.
- 改进的手术规划和患者优化对于减少手术时间和改善结果至关重要.
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