水下内镜粘膜切除优于常规内镜粘膜切除中等大小的结直肠状息肉:一个随机对照试验

科学领域:

• 胃肠病学 胃肠病学
• 内視鏡外科手術 內視鏡外科手術
• 结肠直肠癌 预防 预防

背景情况:

• 中等大小的结肠直肠状息肉对内镜切除来说是一个挑战.
• 传统的内镜粘膜切除 (CEMR) 对这些息肉的疗效和安全性需要进一步评估.
• 水下内镜粘膜切除 (UEMR) 是一种潜在的替代技术.

研究的目的:

• 为了比较UEMR与CEMR的疗效和安全性,用于中等大小的结直肠状息肉 (10-20毫米).
• 评估两种技术的切除率,患者耐受性和并发症概况.

主要方法:

• 一项随机对照试验 (RCT) 涉及200名患有中等大小结直肠状息肉的患者.
• 患者被同样随机分配到UEMR和CEMR组.
• 关键结果包括R0切除,块切除,患者报告的疼痛,以及手术内/延迟出血和穿孔率.

主要成果:

• 与CEMR相比,UEMR组的R0切除率 (73.3%对56.3%,P=0.011) 和块切除率 (91.1%对80.6%,P=0.032) 显著更高.
• 在UEMR组报告显著较低的平均腹痛得分 (3.2±1.9对比4.1±2.1,P=0.006).
• 没有观察到手术内出血率 (4.0%对6.1%,P=0.516) 的显著差异;在两组中都没有出现延迟出血或穿孔.

结论:

• UEMR是一种有效和安全的内镜治疗中等大小的结直肠状息肉.
• UEMR显示了切除结果的改善和更好的患者耐受性与最小的并发症.
• 这些发现支持对UEMR的临床推广.