如何管理困难的十二指肠缺陷? 单个中心体验体验
Tufan Egeli1, Özgür Çavdaroğlu1, Cihan Ağalar1
1Department of General Surgery, Dokuz Eylül University Faculty of Medicine, İzmir, Türkiye.
Turkish journal of surgery
|December 4, 2024
概括
严重的十二指肠缺陷 (≥2厘米) 的手术修复显示死亡率为31.6%. 初级修复在不那么严重的情况下是可行的,而双胞胎结节术为复杂的穿孔和救援程序提供了一个安全的替代方案.
科学领域:
- 胃肠病学 胃肠病学
- 手术瘤学手术瘤学
- 腹部外科手术 腹部外科手术
背景情况:
- 定义为2厘米或更大的穿孔的十二指肠严重缺陷,带来了重大的外科手术挑战.
- 病因有所不同,包括胃潰瘍疾病,,和陽性創傷,影響患者的結果.
研究的目的:
- 为了研究手术治疗方法和结果,对于困难的十二指肠缺陷.
- 确定与这些患者的发病率和死亡率相关的风险因素.
主要方法:
- 在2012年1月至2022年11月期间治疗的19名患有严重十二指肠缺陷 (≥2厘米) 的患者的回顾性分析.
- 评估患者的人口统计,穿孔病因,美国麻醉学会 (ASA) 评分,曼海姆腹膜炎指数 (MPI),手术程序,重复手术和结果.
主要成果:
- 胃潰瘍穿孔是最常見的病因 (63.1%).
- 采用了初级修复 (十二指甲状腺修复 + 八指甲状腺修复,格雷厄姆修复) 和十二指甲状腺结合切除术. 四名患者需要进行救援手术,主要是Roux-en-Y双结肠术.
- 总死亡率为31.6%,高ASA得分和MPI被确定为死亡的重要风险因素.
结论:
- 初级修复适用于选择具有最小周周炎的难以修复的十二指肠缺陷.
- 在复杂的病例中,双结节术是一种快速,简单和安全的选择,用于复杂病例的初始和救援手术.
- 使用ASA分数和MPI进行风险分层对管理患有困难十二指肠缺陷的患者至关重要.
