在儿科和一般急救部门的儿科选准确度
Alexandra T Geanacopoulos1, Alon Peltz2,3, Katherine Melton4
1Division of Emergency Medicine, Boston Children's Hospital, Boston, Massachusetts.
Hospital pediatrics
|December 4, 2024
概括
儿科急诊室 (ED) 的分组准确度通常很低,超过一半的访问中发生了错误分组. 向一般EDs和较小的儿童提出的儿童更有可能被错误分类,这表明需要改进分类系统.
科学领域:
- 紧急医疗 紧急医疗
- 儿科护理 儿科护理
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
背景情况:
- 准确的急诊部 (ED) 选对于患者敏度评估和资源分配至关重要.
- 紧急严重性指数 (ESI) 常用于分拣,但其在一般EDs中的儿科患者群体中的准确性尚未得到充分证实.
研究的目的:
- 用ESI在国家ED访问样本中量化儿科分拣的准确性.
- 评估是否向儿科和一般ED的陈述与分拣准确性 (误差) 有关.
主要方法:
- 采用2017-2021年国家医院门诊医疗调查数据的横截面研究.
- 包括儿科ED访问 (年龄<18岁),ESI分数为3到5.
- 误差被定义为与ESI预测不一致的资源利用;多变量逻辑回归分析了ED类型和患者年龄的关联.
主要成果:
- 误导是普遍存在的,发生在ESI 3的53.7%,ESI 4的57.7%和ESI 5访问的22.9%.
- 一般EDS的儿童与儿科EDS的儿童相比,错误结婚的可能性更高 (经调整的OR,1.29).
- 较年轻的孩子 (<1岁,1-5岁,6-12岁) 比较年长的孩子 (13-17岁) 更容易被误婚.
结论:
- 误导对于儿科患者来说很常见,ESI分数为3到5.
- 介绍给一般的ED增加了孩子的错误婚姻的风险.
- 这些发现强调了在EDS的儿科分拣期间提高资源预测准确性的必要性.
