与其他脊柱手术技术相比,全内镜脊柱减压或椎间盘切除显示出30天再入院率的好处:倾向性得分匹配分析
Jannik Leyendecker1, Mark Mahan2, Matthew C Findlay3
1University of Washington, Department of Neurological Surgery, Seattle, WA, USA; University of Cologne, Faculty of Medicine and University Hospital Cologne, Department of Orthopedics and Trauma Surgery, Cologne, Germany.
概括
全内镜脊柱手术 (FESS) 与传统方法相比,显著降低了30天的医院再入院. 这种最少的侵入性方法提高了患者的康复,并证明了脊椎外科手术的护理指标质量的提高.
科学领域:
- 脊柱外科手术的结果
- 最少侵入性的技术
- 医疗保健质量指标 医疗保健质量指标
背景情况:
- 脊椎手术后非计划的30天再入院是关键的质量指标,通常反映出并发症或恢复问题.
- 医院再入院率被HRRP和CMS等计划用于评估医院和外科医生的表现.
- 识别减少再入院的手术方法对于改善患者护理和降低医疗保健成本至关重要.
研究的目的:
- 在全内镜脊柱手术 (FESS) 和传统脊柱手术之间比较护理质量指标,特别是30天的住院再接收和修复手术率.
- 为了评估FESS对手术后结果的影响,在一个大规模的,匹配的患者队列中.
主要方法:
- 一个追溯的多中心分析,比较FESS和非FESS患者的倾向匹配的队列.
- 包括908名FESS患者 (2014-2023) 和73,906名非FESS患者,用于比较的倾向性得分匹配.
- 主要结局是30天的再入院和修复手术率;人口统计数据,住院,手术细节和并发症也被分析.
主要成果:
- 在FESS队列中,在匹配前 (1.1%对4.4%) 和匹配后 (1.1%对4.5%) 的30天再入院率显着较低.
- 在FESS和非FESS队列中,30天的外科修改率相似 (1.0%对1.1%).
- 多变量分析证实,FESS与减少30天再入院 (OR0.28) 有关.
结论:
- 这项研究是首次大规模,匹配的多中心比较FESS和非内镜脊柱手术之间的30天再入院.
- 与传统方法相比,FESS显著降低了术后住院时间和30天再入院率.
- 对于复杂的脊椎手术,FESS证明了安全性和有效性,特别是在门诊手术中,这需要进一步调查.
