患有阻塞性,感染性尿路结石病的患者的脏盆腔尿液采样:回顾性质量改善倡议
Majid Mirzazadeh1, Raymond Xu1, Collette O'Connor2
1Department of Urology, Atrium Health Wake Forest Baptist Medical Center, Winston-Salem, North Carolina, USA.
Journal of endourology
|December 5, 2024
概括
在用于阻塞性结石的支架时获得骨尿液培养 (RPUCx) 改善了抗生素指导. 这种向治疗可以减少手术后的感染,而不会增加手术时间,有利于尿路感染的患者.
科学领域:
- 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
- 传染性疾病 传染性疾病
- 医学微生物学 医学微生物学
背景情况:
- 尿路感染 (UTI) 由于阻塞结石而导致的二次性尿路感染 (UTI) 可能很难治疗.
- 标准的中流尿培养 (MUSCx) 可能不会准确地反映盆感染情况.
- 膀和骨盆之间的微生物种群的不一致会导致治疗失败.
研究的目的:
- 评估在支架过程中获得的骨尿液培养 (RPUCx) 的临床实用性.
- 确定RPUCx是否可以改善抗生素选择并减少传染性并发症.
- 为了比较RPUCx与MUSCx和血液培养,以确定病原体的准确性.
主要方法:
- 一项前性研究涉及257名患有阻塞性尿路结石的患者,他们正在接受突发性支架.
- 在手术期间收集RPUCx,并与并发的MUSCx和血液培养物进行比较.
- 在接受RPUCx指导治疗的组与未接受RPUCx指导治疗的组之间,分析了感染性并发症率和手术时间.
主要成果:
- 31%的患者在盆内有病原体,MUSCx无法检测到.
- 与MUSCx (50%) 相比,RPUCx与血液培养结果 (95%) 的一致性更高.
- 以RPUCx为指导的治疗显著减少了石头后管理并发症 (OR 0.26,p=0.01) 而没有增加手术时间.
结论:
- 盆腔尿培养 (RPUCx) 是指导抗生素治疗阻塞性结石和疑似尿路感染的患者的宝贵工具.
- 使用RPUCx可以导致更有效的治疗和治疗后感染性并发症的显著减少.
- 在手术期间采集RPUCx是可行的,不会延长手术时间,在患者管理中提供了明显的好处.
