一个单一的外科医生在初级膝关节全关节整形术期间选择性带表面的经验
Catelyn A Woelfle1, H John Cooper1
1Department of Orthopedic Surgery, New York Presbyterian Hospital, Columbia University Irving Medical Center, New York, NY, USA.
Arthroplasty today
|December 5, 2024
概括
在全膝关节整形术中停止常规的骨复苏导致了更糟糕的结果和更高的重新手术率,特别是在女性中. 建议外科医生谨慎考虑这种实践变化.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 生物医学工程 生物医学工程
背景情况:
- 在初级全膝关节整形术 (TKA) 期间需要进行例行关节表面修复是正在进行的辩论的主题.
- 这项研究检查了一位大批量的外科医生决定暂时停止例行骨复苏的结果.
研究的目的:
- 评估临床结果和并发症率,与一段时间的非常规的骨复苏在初级TKA.
- 为了比较表面化和非表面化骨之间的结果,以及普遍和选择性表面化阶段之间的结果.
主要方法:
- 一个由一名外科医生从2018年1月到2022年9月进行的初级TKA的回顾性审查,并至少进行1年的随访.
- 分析了重新手术的发生率,带并发症和患者报告的结局得分 (SF-12,WOMBAT-PAIN,KSS).
- 结论对象与没有骨表面修复的队列之间的结果比较,以及普遍和选择性表面修复阶段之间的结果比较.
主要成果:
- 与重新表面的队列相比,在非重新表面的队列中观察到更高的重复手术率 (7.6%与0.3%) 和形并发症 (8.4%与1.3%).
- 在没有重新表面化组的9次重复手术中,有8次是用于二次皮表面化,主要是女性患者 (P = .017).
- 选择性表面修复阶段显示,与普遍表面修复相比,重新操作率增加 (3.3%与0.4%相比),WOMBAT-PAIN和KSS得分较差.
结论:
- 不再进行常规的皮带表面修复导致较差的临床结果和较高的早期重新手术率,特别是在女性患者中.
- 这些发现表明,常规的皮带表面修复可能对初级TKA有益.
- 医生考虑改变他们的带管理策略的外科医生应该谨慎,因为可能对患者的结果产生负面影响.
