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Updated: Jul 21, 2026

Veno-Venous Extracorporeal Membrane Oxygenation in a Mouse
Published on: October 24, 2018
由于ARDS而在静脉ECMO支持期间进行抗凝管理:单中心经验
Boris Kuzmin1, Max Wacker1, Juliana Ponomarenko1
1Department of Cardiothoracic Surgery, University Hospital, Magdeburg, Germany.
在体外膜氧化 (ECMO) 期间更高的激活部分血栓形成时间 (aPTT) 会增加严重急性呼吸困扰综合征 (ARDS) 患者的出血风险. 较低的aPTT水平与更好的生存率有关.
科学领域:
- 关键护理医学 关键护理医学
- 肺部病理学 肺部病理学
- 血液学 血液学 血液学
背景情况:
- 严重急性呼吸困扰综合征 (ARDS) 携带高死亡率,经常需要体外膜氧化 (ECMO).
- 在ECMO期间,抗凝血疗法,通常是用肝素,至关重要,但可能会增加出血并发症.
- 在COVID-19大流行期间,有毒 (V-V) ECMO的患者的出血事件增加,需要对抗凝血药物管理进行调查.
研究的目的:
- 为了研究抗凝管理,特别激活的部分血栓形成时间 (aPTT) 对经历V-V ECMO的严重ARDS患者的出血并发症和生存的影响.
- 为了确定是否调整抗凝策略可以减轻出血风险而不会影响患者的结果.
主要方法:
- 在2014年至2022年期间,90名严重ARDS患者接受V-V ECMO治疗的回顾性分析.
- 根据平均aPTT,患者被分为两组:>58秒 (较高aPTT) 和<58秒 (较低aPTT).
- 收集和比较人口统计数据,ECMO前和ECMO期间的实验室参数,出血并发症和医院生存率.
主要成果:
- 较高的aPTT组表现出严重出血并发症 (68.9%与33.3%) 和血胸病 (28.9%与2.2%) 的发生率显著增加.
- 在较低的aPTT组 (68.9%与40.0%) 中,住院存活率明显更好.
- 医院死亡率的独立预测因素包括COVID-19,急性肝衰竭和高抗血水平,而高平均aPTT增加了出血风险,但没有显著影响死亡率.
结论:
- 在ARDS的V-V ECMO期间延长的aPTT与较高的重大出血风险显著相关,特别是血胸.
- 保持较低的aPTT范围可能有利于改善这些重症患者的生存率.
- 在ECMO治疗期间,需要仔细考虑抗凝管理,特别是aPTT水平,以平衡出血风险和患者的结果.
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