下垂体中风管理的趋势和结果:西班牙观察多中心研究
Betina Biagetti1, Esteban Cordero Asanza2, Pablo García-Feijoo3
1Endocrinology & Nutrition Department, Hospital Universitario Vall d'Hebrón, CIBERER U747 (ISCIII), ENDO-ERN, Universitat Autónoma de Barcelona, Barcelona , Spain.
Neurosurgery
|December 5, 2024
概括
pituitary apoplexy (PA) 的保守管理正在增加,显示出血管压素缺乏和显著瘤缩的风险有所降低. 然而,手术仍然是PA患者的主要治疗方法.
科学领域:
- 内分泌学 在内分泌学.
- 神经外科 神经外科
- 在瘤学瘤学.
背景情况:
- 下垂体中风 (PA) 管理趋势正在转向保守的方法,特别是在低度病例中.
- 在2017年之前和之后评估PA治疗和结果的变化至关重要.
研究的目的:
- 为了调查垂体瘤管理的趋势.
- 为了比较临床表现,治疗策略和2017年之前和之后的结果.
- 评估保守治疗的患者的长期结果.
主要方法:
- 在西班牙进行的一项回顾性多中心研究,涉及215名患有非功能性垂体腺瘤和PA的患者.
- 统计分析比较了2017年前和2017年后的队列之间的结果,并对混因素进行了调整.
主要成果:
- 在2017年之后,PA的保守治疗从17%增加到30.6% (OR 0.46,P = .03).
- 手术仍然是最常见的方法,但保守的管理与较低的永久性氨酸压缩素缺乏症 (16.7%与0%,P = .01 2017年后) 有关.
- 保守治疗的患者表现出显著的瘤缩 (高达89.7%>25%的减少,74.4%>50%的减少).
结论:
- 虽然PA的保守管理正在上升,但手术仍然占主导地位.
- 垂体脑梗塞的保守治疗与永久性氨酸压缩素缺乏症的风险降低有关.
- 在保守管理的PA患者中,很大一部分患者经历了大量的瘤缩.
