在Omicron时代接受脏移植的患者中,长时间的SARS-CoV-2脱落和分子进化的低风险:一项前性观察性研究
Ivan Zahradka1, Vojtech Petr1, Jan Paces2
1Department of Nephrology, Institute for Clinical and Experimental Medicine, Prague, Czech Republic.
概括
在移植接受者 (KTRs) 中,可行的SARS-CoV-2泄漏时间很短,大多数人迅速清除病毒. 大多数KTR患者通常不需要长时间的自我隔离,因为病毒演变的风险很低.
科学领域:
- 病毒学 病毒学
- 免疫学 免疫学 免疫学
- 移植医学 移植医学
背景情况:
- 移植接受者 (KTRs) 患有SARS-CoV-2感染的严重结果的风险更高.
- 了解这种免疫受损人群中的病毒分泌动态和进化对于临床管理至关重要.
研究的目的:
- 评估在KTRs中培养活性的SARS-CoV-2脱落的持续时间.
- 在这个队列中监测SARS-CoV-2突变的出现.
- 为了确定与长时间病毒分泌相关的因素.
主要方法:
- 从2022年6月到2023年6月对23个KTR进行前性研究.
- 在症状出现后,每周收集联合鼻腔/耳鼻口抽样.
- 培养可行的SARS-CoV-2,RT-qPCR和核酸序列测序的基因.
主要成果:
- 阴性培养的中位时间为11天;阴性RT-qPCR的中位时间为18天.
- 21.7%的患者在第一次抽样后有阳性培养;8.7%的患者在30天以上的时间内释放出活力病毒.
- 移植后的T细胞枯竭和时间与长时间的脱落有关.
- 周期门值为24.2,对可行性有91.3%的负预测值.
结论:
- 活性的SARS-CoV-2通常在KTRs中迅速被消除.
- 在这个队列中,SARS-CoV-2显著演变的风险似乎很低.
- 大多数KTR感染后通常不需要长时间的自我隔离.
