普罗佩尔核准:一个跨学科的吞吐率倡议
Joint Commission journal on quality and patient safety
|December 5, 2024
概括
增加早晨医院出院的数量显著改善了患者流动,并减少了住院时间. 这项质量改进计划表明,通过协作努力,及时排放是安全的,可以实现的.
科学领域:
- 医疗保健管理的管理
- 提高质量 提高科学 提高质量
- 医院运营 医院运营
背景情况:
- 由于护理需求增加,医疗机构面临资源紧张,导致急诊室 (ED) 拥堵,安全事件和不满.
- 大量的下午排放加剧了有限的早晨床可用性,并造成了入院瓶.
研究的目的:
- 为了提高出院的及时性,减少停留时间 (LOS),并提高ED吞吐量.
- 通过质量改进项目,提高在上午11:00之前完成排放的速度.
主要方法:
- 一个为期29个月的前后设计质量改进项目在一个大型学术医疗中心的19个急症护理,成人医学单位中实施.
- 干预措施包括标准化的跨学科放电流程,绩效数据透明度,识别程序以及基于精益六西格玛方法的障碍跟踪和缓解流程.
主要成果:
- 上午11点前的出院率从5.1%增加到21.8% (p < 0.001),有较早的出院命令和患者释放.
- 中位数LOS下降了0.46天 (p < 0.001),ED入院患者的入院时间提前了44分钟 (p < 0.001).
- 通过减少机会日,每天增加18.84张床位的床位容量.
结论:
- 早晨出院与改善患者吞吐量有关,证明了安全性,可实现性和可持续性.
- 关键干预措施包括前线参与,跨学科合作,标准化,降低障碍,数据可访问性和问责制.


