整体部或膝关节关节整形术后的 Delirium:一个回顾性,单中心研究

科学领域:

• 整形外科手术 整形外科手术
• 麻醉学 麻醉学
• 老年医学 老年医学

背景情况:

• 痴呆症是老年患者的重大术后并发症.
• 整体关节整形术 (关节和膝关节置换) 携带 Delirium 的风险.
• 有限的数据存在于 Delirium 发病率与不同的疼痛管理策略相关的关节质整术后.

研究的目的:

• 确定在接受全关节整形手术 (THA) 或全膝关节整形手术 (TKA) 的患者中术后狂妄症的发生率.
• 为了确定痴呆症的患者和手术风险因素.
• 为了调查 Delirium 发病率是否随着不同的疼痛控制方法而变化.

主要方法:

• 在500名患者 (250名THA,250名TKA) 进行了一项研究.
• 患者根据手术后 Delirium 的发生情况进行了分类.
• 疼痛管理包括拉纳瓦特尾酒与外周麻醉,神经阻塞或IVPCA.

主要成果:

• 单变量分析确定了晚年,低白蛋白和特定药物使用作为患者风险因素.
• 低血红蛋白,以及不使用外周麻醉或神经阻塞是手术风险因素.
• 逻辑回归证实年龄≥77岁作为唯一显著的预测因素 (OR4.64),独立于疼痛控制方法.

结论:

• 改善贫血和营养状况对于预防妄想至关重要.
• 建议定期服用药物管理和适当的疼痛控制,尽量减少阿片类药物的使用.
• 高龄是全关节整形术后痴呆的主要危险因素.