在使用动态屈曲-延伸X射线图的ACDF后,对融合状态的评估有多可靠?

科学领域:

• 整形外科 整形外科 整形外科
• 脊柱外科手术 脊柱外科手术
• 放射学 放射学是一门学科.

背景情况:

• 在前椎切除和融合 (ACDF) 后,对非结合的放射性评估缺乏标准化的标准.
• 之前的研究建议在动态放射图上使用脊柱间过程运动 (ISPM) <1毫米来诊断非联合.
• 实践外科医生的ISPM测量的观察者间可靠性仍然不清楚.

研究的目的:

• 评估实践脊椎外科医生在曲延伸放射图上测量ISPM的可靠性.
• 为了评估<1毫米ISPM切线的准确性,用于诊断ACDF后的非工会.
• 根据动态放射图来确定外科医生之间关于融合状态的共识.

主要方法:

• 29名脊椎外科医生对9名患者的19个ACDF水平测量了ISPM.
• 外科医生使用ISPM测量来确定融合状态.
• 计算了观察者间相关系数 (ICC),标准测量误差 (SEM) 和最小可检测差异 (MD).
• 通过选测量偏离平均值超过一个标准偏差来识别和删除书面错误.

主要成果:

• 对ISPM测量的整体ICC为0.76,SEM为1毫米,MD为2.76毫米.
• 关于核聚变地位的协议是温和的 (ICC = 0.6).
• 在删除文员错误后,ISPM ICC改进到0.82,SEM到0.83毫米,MD到2.29毫米.
• 高绩效的审查员 (ICC > 0.9) 获得了0.94的ICC,0.45毫米的SEM和1.26毫米的MD.

结论:

• 2.29毫米的MD表明<1毫米的ISPM截止值不足以作为诊断ACDF后非工会的唯一标准.
• 关于核聚变状态的温和协议突出了解释动态放射图的挑战.
• 需要更严格的方法来防止在临床研究中错误诊断非工会,可能涉及测量审计.